DOH الأسئلة الشائعة

هل تغطي بطاقتي التأمينية الصحية العلاج في إمارة أبوظبي؟

نعم، البطاقة تغطي إمارة أبوظبي بالكامل.

هل أنا مشمول بالتغطية خارج إمارة أبوظبي ولكن داخل دولة الإمارات العربية المتحدة؟


نعم، ولكن فقط لتغطية الحالات الطارئة داخل دولة الإمارات العربية المتحدة.

ما هي علاجات الطوارئ المشمولة في جميع أنحاء دولة الإمارات العربية المتحدة؟


تشمل علاجات الطوارئ المغطاة في جميع أنحاء دولة الإمارات العربية المتحدة، خدمات التشخيص والعلاج لمشاكل الأسنان واللثة.

هل تشمل التغطية أجهزة السمع والنظر؟

نعم، أجهزة السمع والنظر، بالإضافة إلى تصحيح البصر بالجراحة أو الليزر، مشمولة، ولكن فقط في حالات الطوارئ الطبية.

هل تغطى وثيقة التأمين الصحي إصابات العمل؟

نعم، إصابات وأمراض العمل مشمولة بموجب القانون وفقًا للقانون الاتحادي رقم 8 لسنة 1980.

هل تغطى الحالات الموجودة مسبقاً؟

نعم، تغطى الحالات الموجودة مسبقاً بعد فترة انتظار مدتها 6 أشهر.

هل تنطبق فترة الانتظار على جميع العلاجات؟

لا، فترة الانتظار تنطبق فقط على علاجات المرضى الداخليين لمرض السكري، أمراض القلب، مرض الانسداد الرئوي المزمن (أمراض الرئة)، والسرطان، وجراحة الأعصاب، والحالات المرتبطة بالسكتة الدماغية، وجميع حالات الولادة.

ماذا لو كنت مؤمناً بالفعل بدون انقطاع في التغطية؟

إذا حافظت على تغطية تأمينية مستمرة، يمكنك الحصول على علاج لهذه الحالات على الفور دون فترة انتظار.

هل تغطي بطاقتي علاجات المرضى الداخليين والعلاج اليومي؟

نعم، تغطي علاجات المرضى الداخليين والعلاج اليومي، بما في ذلك الرعاية قبل وبعد المستشفى.

هل هناك تكلفة يجب أن أدفعها لكل زيارة؟

نعم، تدفع 200 درهم إماراتي لكل زيارة بحد أقصى 500 درهم إماراتي سنوياً.

هل تشمل خدمات الإسعاف؟

نعم، خدمات الإسعاف مشمولة في حالة الطوارئ الطبية.

إذا رافقت طفلي المؤمن عليه الذي يقل عمره عن 10 سنوات أثناء العلاج، فهل سيتم تغطية تكاليف إقامتي؟

نعم، تُغطى الإقامة بحد أقصى 100 درهم إماراتي في اليوم.

ماذا لو أقمت مع شخص مؤمن عليه يعاني من مرض خطير؟

تغطى إقامتك بحد أقصى 100 درهم إماراتي في اليوم أثناء فترة علاجه.

ما هي رسوم الاستشارات الطبية؟

تدفع 20 درهماً إماراتياً لكل زيارة للطبيب. إذا كنت بحاجة إلى أخصائي مستشفى، فستدفع 10 دراهم إماراتية إضافية بإحالة.

هل يتم فرض رسوم على زيارات المتابعة؟


لا، زيارات المتابعة التي تتم في غضون 7 أيام من الزيارة الأولى تكون مجانية.

هل أحتاج إلى الموافقة على الاختبارات مثل الأشعة السينية، والرنين المغناطيسي، أو الأشعة المقطعية؟

تحتاج إلى موافقة مسبقة فقط للتشخيصات المتخصصة مثل الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية. ومع ذلك، لا يلزم موافقة مسبقة للاختبارات غير المتخصصة مثل الأشعة السينية أو اختبارات تعداد الدم الكامل(CBC).

ما هو الحد الأقصى للتكلفة التي أدفعها من نفقتي الخاصة لهذه الاختبارات؟

الحد الأقصى للمبلغ الذي ستتحمله هو 50 درهماً إماراتياً.

ما هو الحد الأقصى لتغطية الأدوية العلاجية السنوية لدي؟


لديك حد سنوي قدره 1050 درهماً إماراتياً للأدوية

هل أحتاج إلى موافقة على الوصفات الطبية؟

نعم، يلزم الحصول على موافقة مسبقة.

كم أدفع مقابل الأدوية الموصوفة؟

تغطي ضمان ما يصل إلى 70% من التكلفة؛ فيما يتحمل المشترك نسبة الـ 30% المتبقية.

هل تشمل التغطية العلاج الطبيعي؟

نعم، يغطى التأمين العلاج الطبيعي، ولكنه يتطلب موافقة مسبقة.

هل عمليات الولادة مشمولة، وهل هناك أي خصم؟


نعم، الولادة مشمولة بخصم قدره 500 درهم إماراتي.

هل هناك فترة انتظار لرعاية الأمومة؟



نعم، تنطبق فترة انتظار مدتها 6 أشهر ما لم يكن لديك تغطية سابقة مستمرة.

ما هي رسوم زيارات عيادات الأمومة الخارجية؟

تدفع 20 درهماً إماراتياً لكل زيارة للطبيب. إذا كنت بحاجة إلى أخصائي في مستشفى، فقد تدفع 10 دراهم إماراتية إضافية في حالة وجود طلب تحويل/إحالة.

هل يتم فرض رسوم على زيارات المتابعة؟

.لا، إن زيارات المتابعة التي تتم في غضون 7 أيام من الزيارة الأولى تكون مجانية

This site is registered on wpml.org as a development site. Switch to a production site key to remove this banner.