خدمة عملاء الشركة الوطنية للضمان الصحي (ضمان)

نحن هنا لمساعدتك في أي طلب أو استفسار. من فضلك استخدم النموذج أدناه للتواصل معنا.

نوع الطلب

من فضلك اختر نوع الطلب.

نوع المعاملة *

اسم الشخص المفوض *

البريد الإلكتروني للمتقدم *

البريد الإلكتروني لحامل وثيقة التأمين الصحي

رقم هاتف المحمول للشخص المفوض*

تعليقات

قد أدخلت من 8000 حرفا

ارفق الملفات المطلوبة*

قم بإدخال الأحرف المبيّنة في الصورة على اليمين مع مراعاة أحجام الأحرف. *

<label>نوع المعاملة <em>*</em></label>
<select class="form-control" name="contactFormInformation.transactionType">
	<option value="" class="transactionType transaction_type_select"></option>
	
		<option id="1" class="tx-type-option 1"
			value="1">
			
			وثيقة تأمين صحي جديدة
		</option>
	
		<option id="2" class="tx-type-option 1"
			value="2">
			
			تجديد وثيقة تأمين صحي
		</option>
	
		<option id="3" class="tx-type-option 2"
			value="3">
			
			وثيقة تأمين صحي جديدة
		</option>
	
		<option id="4" class="tx-type-option 2"
			value="4">
			
			تجديد وثيقة تأمين صحي
		</option>
	
		<option id="5" class="tx-type-option 2"
			value="5">
			
			إضافة مشترك جديد
		</option>
	
		<option id="6" class="tx-type-option 3"
			value="6">
			
			وثيقة تأمين صحي جديدة
		</option>
	
		<option id="7" class="tx-type-option 3"
			value="7">
			
			تجديد وثيقة تأمين صحي
		</option>
	
		<option id="8" class="tx-type-option 3"
			value="8">
			
			إضافة مشترك جديد
		</option>
	
		<option id="9" class="tx-type-option 4"
			value="9">
			
			إضافة مشترك جديد
		</option>
	
		<option id="10" class="tx-type-option 4"
			value="10">
			
			تعديل بيانات مشترك
		</option>
	
		<option id="11" class="tx-type-option 4"
			value="11">
			
			حذف مشترك
		</option>
	
		<option id="12" class="tx-type-option 4"
			value="12">
			
			تأشيرة الزيارة
		</option>
	
		<option id="13" class="tx-type-option 4"
			value="13">
			
			شهادة استمرارية
		</option>
	
		<option id="14" class="tx-type-option 4"
			value="14">
			
			مطالبات ا
		</option>
	
		<option id="15" class="tx-type-option 4"
			value="15">
			
			غير ذلك
		</option>
	
		<option id="16" class="tx-type-option 5"
			value="16">
			
			اشتراك جديد
		</option>
	
		<option id="17" class="tx-type-option 5"
			value="17">
			
			تجديد اشتراك
		</option>
	
		<option id="18" class="tx-type-option 5"
			value="18">
			
			تعديل بيانات مشترك
		</option>
	
		<option id="19" class="tx-type-option 5"
			value="19">
			
			حذف مشترك
		</option>
	
		<option id="20" class="tx-type-option 6"
			value="20">
			
			General Inquiry & Suggestion
		</option>
	
</select>